Рост инвестиций и общее развитие частной медицины все больше приводит к возникновению потребности в профессиональных управляющих в медицинском бизнесе. В зависимости от статуса и структуры клиники, ее оборота, разветвленности филиальной сети, выполняемого функционала, по-прежнему высоко востребованы управленцы с двумя высшими образованиями (медицина и управление или медицина и экономика или медицина и маркетинг) или же специалисты с образованием в сфере управления и большим опытом работы в медицине. Вместе с тем все большее количество ВУЗов начинают заниматься обучением управленцев в медицине. Такие специалисты востребованы на позициях генеральных и исполнительных директоров клиник, управляющих. Ограниченный круг работодателей включает в свой бюджет расходы на обучение персонала в российских и зарубежных ВУЗах по программе второго высшего образования и/или MBA, стажировки в зарубежных клиниках как до начала работы, так и во время.
Большинство частных клиник в России пока являются малыми предприятиями и напрямую управляются собственниками бизнеса. Однако постепенно наблюдается тенденция, отмеченная и в других видах бизнеса, – некоторые предприниматели задумались о делегировании функций управления наемным менеджерам. В медицине, как и в других сферах, четко прослеживается связь: чем крупнее структура компании, тем многочисленнее сеть управленцев. В крупных медицинских центрах наблюдается красивая иерархическая лестница, объединяющая различных по функционалу топ – менеджеров. Функционал каждого четко прописан и не дублируется его коллегами. В небольших медицинских центрах обычно наблюдается один топ – менеджер в лице главного врача, в функционал которого входят и финансовые, и медицинские показатели.
Среди особенностей структуры крупных медицинских центров также можно выделить наличие специалистов, круг обязанностей которых очерчен одним и тем же функционалом, выполняемым во всех филиалах/отделениях клиники, например, специалист по КЭР. Выдача, учет и хранение листков нетрудоспособности - трудоемкая, стратегически важная и требующая пристального внимания работа. В небольших медицинских центрах это отнесено к функционалу главного врача при наличии у него соответствующего сертификата.
Подавляющее большинство главных врачей клиник совмещают административную работу с медицинской деятельностью. Причин тому много: для врача – это в первую очередь возможность остаться в профессии, продолжать заниматься лечебной деятельностью. Для владельца бизнеса это и оптимизация расходов на ФОТ, и некая взаимозаменяемость врачей, и иногда имиджевая составляющая работы центра.
Модели управления различных клиник, центров или сетей очень сильно отличаются друг от друга. При выстраивании структуры управления, собственники и генеральные директора используют различные подходы:
- по аналогии с государственными ЛПУ,
- по аналогии с другими видами бизнеса,
- по аналогии с западными моделями управления клиникой,
а чаще на основании собственного опыта - опыта «проб и ошибок». Именно с этим связан тот факт, что в отличие от государственных ЛПУ, каждая частная клиника вкладывает в название управленческой позиции разные должностные обязанности. Так, например, под должностью «главный врач» в одной клинике подразумевается «самый опытный врач в клинике, контролирующий и управляющий лечебным процессом», а в другой главный врач – это преимущественно административная должность, и сотрудник на данной позиции отвечает за управление клиникой как бизнесом.
В зависимости от размера и уровня клиники могут выделяться следующие виды управленческих позиций:
- генеральный директор
- исполнительный директор
- медицинский директор
- главный врач
- управляющий
- заведующий отделением/отделениями
В структуре управления крупных многопрофильных медицинских центров и сетевых клиник могут присутствовать все вышеуказанные должности.
В небольших клиниках помимо генерального директора встречаются такие управленческие позиции, как главный врач и исполнительный директор, либо одновременно все три позиции.
Заработные платы управляющего персонала, 2017 год
Позиция | Минимум | Средний уровень | Максимум |
генеральный директор | 115 000 | 250 000 | 600 000 |
исполнительный директор | 97 000 | 188 500 | 300 000 |
медицинский директор | 108 000 | 180 000 | 216 000 |
главный врач | 80 000 | 190 000 | 300 000 |
заведующий отделением | 70 000 | 170 000 | 300 000 |
управляющий | 70 000 | 140 000 | 280 000 |
